Клептомания: непреодолимое желание красть

Причины клептомании у взрослых

Причины, вызывающие такое странное психическое расстройство, как клептомания, до конца не поняты учеными и докторами. Несомненно, что это реакция мозга, которая проявляется в результате нарушения межклеточных связей и омертвения нервных клеток. Снижается уровень выработки серотонина и дофамина, которые управляют настроением и чувством радости. Чтобы достичь желанной радости, больной мозг клептомана рождает такое необычное побуждение украсть, называемое клептоманией.

Нарушение нервных связей в мозге при клептомании возникает в следующих случаях:

• избыточный прием психотропных средств;
• гормональный сбой в момент клептомании;
• наличие более сложного психиатрического заболевания помимо клептомании(шизофрения, слабоумие, эпилепсия, истерия);
• детские комплексы (жестокое воспитание с применением физического и психологического насилия) приводят у клептомании.

Изменение гормонального фона у беременных женщин, а также у детей в период формирования эндокринной и нервной систем, объясняют случаи проявления клептоманииу этих категорий пациентов. «Разгул» гормонов может быть силен даже в предменструальный период (2-10 дней до месячных) и сформировать у некоторых женщин ежемесячные всплески клептомании.

Клептомания: причины

На сегодняшний день причины формирования клептомания изучены недостаточно. Существует ряд версий о происхождении данной патологической зависимости. Опишем наиболее изученные причины.

Риск испытать муки клептомании грозит тем людям, в семейном анамнезе которых были зафиксированы случаи расстройств психической сферы. Чаще всего клептомания проявляется у людей, родители которых страдали от биполярного и обессивно-компульсивного расстройства, тревожно-фобических состояний, алкоголизма и наркомании, нервной булимии и анорексии.

Вероятная причина клептомании – сбой в нейромедиаторном обмене, ситуация, когда наблюдается дефицит серотонина и дофамина. Именно эти два нейротрансмиттера отвечают за настроение человека и влияют на способность испытывать удовольствие.

Нередко клептомания проявляется у людей, которые имеют проблемы в эндокринной системе. Эту гипотезу подтверждают установленные факты: чаще всего приступы зависимости определяются у беременных женщин, дам в климактерический период, на отрезке перед менструацией.

Клептомания часто дебютирует у людей, которые выросли в асоциальной семье. Дети, воспитывающиеся преступными элементами, на подсознательном уровне «впитывают» ошибочную установку: воровать – это нормально, кража может дать некое моральное удовлетворение.

Патологическое пристрастие к хищениям может развиться у человека, который пережил серьезную личную драму. Нередко клептоман осуществляет первые эпизоды краж по следующим причинам: после развода с супругом, после смерти близкого человека, при собственной затяжной болезни, особенно с неблагоприятными прогнозами.

Клептомания для некоторых лиц – способ избавиться от хронического нервного напряжения. Этот вариант используют те персоны, которые вынуждены проживать совместно с человеком, вызывающим антипатию, или должны вести какую-то деятельность, противоречащую жизненным ценностям.

Клептомания может быть спутником органических поражений головного мозга или стать следствием тяжелых травм головы.Причина губительного пристрастия воровать нередко кроется в эпилепсии, старческом слабоумии, прогрессивном параличе или же клептомания может развиться после перенесенных инсультов.

Чаще всего клептоман – персона с истерическим складом личности. При такой характерологической конституции у человека снижается возможность контролировать свое поведение и управлять своими влечениями. Истерик не в состоянии самостоятельно противостоять своим аномальным потребностям, поэтому любая зависимость у таких личностей развивается очень быстро.

Советы родителям

Самый главный совет – принять факт, что проявление психической болезни ребенка может быть следствием неправильного поведения членов семьи. Мама и папа должны ответить себе на вопрос: что мы делаем не так, почему возникла клептомания у ребенка.

Если ребенок странно ведет себя, начинает воровать по непонятным причинам, то в первую очередь надо исключить вероятность более серьезных психических патологий в виде клептомании. Также следует проанализировать, не является ли это продолжением генетической родовой предрасположенности.

Если причина в социо-психологическом факторе, то надо разбираться с окружающей обстановкой в семье, школе ребенка, влиянии со стороны друзей, тренера и т.п.

Родителям нужно искать пути к доверительному общению, исключить прессинг, жесткие наказания, любые формы насилия во избежание клептомании у ребенка. Необходимо нащупать точки соприкосновения, расширять их, попытаться понять механизмы, формирующиеся в психике, которые толкают ребенка на странные деяния в виде клептомании. Родители должны взять на себя долю ответственности за клептоманию ребенка и попытаться объективно оценить свои ошибки.

Предполагаемые психологические причины воровства детей – клептомании:

бунтарский склад характера ребенка, желание все сделать наоборот;
недостаток внимания со стороны родителей – клептоманией ребенок пытается привлечь внимание старших;
способ самоутверждения ребенка – попытка дерзкими поступками доказать себе и окружающим свою самостоятельность, сообразительность;
подражание друзьям или выполнение приказов более волевых товарищей, результат общения с испорченными детьми приводит к клептомании;
финансовое неблагополучие семьи, желание ребенка при клептомании иметь то, что есть у других детей.

Во многих ситуациях родители сами могут не справиться с проблемой клептомании. Не стоит затягивать визит к психологу и к психотерапевту для ребенка.

Идеальный вариант для того, чтобы вылечить детскую клептоманию – трехсторонний контакт между родителями, доктором и ребенком. Если есть негативное влияние со стороны бабушек и дедушек, следует добиваться взаимопонимания и с их стороны. А также стоит понаблюдать, нет ли прессинга со стороны старших братьев и сестер, они могут проявлять его в отсутствие родителей на ребенка.

Практический совет – чтобы не провоцировать неокрепшую психику ребенка на клептоманиию, лучше убирать ценные вещи и деньги из поля его зрения.

Необходимо формировать отрицательное отношение к клептомании в семье на личном примере, а не наказанием и приказами. Если на словах декларируется запрет воровства, но папа или мама могут принести с работы присвоенное имущество, то у ребенка возникают переосмысление в психике и происходит клептомания.

Для остальных групп лиц, ведущих себя неадекватно

существует седующее правило. Если человек ведет себя так, что можно заподозрить у него наличие психического расстройства, психиатрическую помощь без его согласия ему можно оказать только тогда, когда его действия  представляют непосредственную опасность для себя или окружающих. Это записано в «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании». В остальных случаях помощь оказывается только по решению суда. Заявление в суд подает врач психиатр (участковый), который ведет прием в диспансере, или врач приемного покоя больницы, если больного привезли туда.

Таким образом, правильные действия в отношении лица, предположительно страдающего психическим расстройством, следующие:

1. Обеспечить собственную безопасность
2. Вызвать сотрудников полиции, если лицо нарушает общественный порядок или чьи-либо права
3. Подать письменное заявление в психиатрический диспансер по месту жительства больного

В завершение хочется отметить, что чье-либо странное поведение никогда не означает обязательный вызов врача психиатра или госпитализацию в психиатрическую больницу. Возможно, человек перенес психическую травму, серьезный стресс или эмоциональный шок; может быть, у него сдали нервы, он обижен, рассержен, раздосадован или унижен. Подобное состояние называется «острая аффективная реакция». Со временем это состояние может самостоятельно пройти: человек сам найдет выход из ситуации. Неадекватное поведение может быть обусловлено тем, что он находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, и его неадекватное поведение связано с этим. И это тоже пройдет без посторонней помощи без освидетельствования и госпитализации.

И еще очень важная мысль, которую хочется высказать. Пожалуйса, помните, что в любом случае за собственную безопасность отвечаете только вы сами. Постарайтесь в первую очередь обеспечить эту безопасность для себя. Не пытайтесь оказывать помощь лицам, не являющимся беспомощными. Особенно если вас об этом не просят. Если вы очень хотите оказать помощь психическому больному, вызовите к нему специалиста. И тогда все будет в порядке. 

Все  материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом  диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Лечение

Возможно ли вылечить клептомана? Однозначного ответа, к сожалению, нет. Как показали исследования, у таких людей нарушен баланс серотонина. Это приводит к депрессии, осложнённой импульсивным поведением и навязчивыми желаниями.

Чаще всего за помощью обращаются родственники. Иногда человека признают клептоманом вследствие обстоятельств совершения кражи и направляют на лечение.

Для лечения используются и медикаментозные средства, и психологическое воздействие. Больные клептоманией редко самостоятельно обращаются за помощью, так как считают свой недуг постыдным и требующим наказания.

Комплексная терапия — это применение гормональных средств, антидепрессантов, использование методов нейролингвистического программирования, сенсибилизации. Клептоман не может объяснить свою тягу к совершению кражи, а потому выяснить причины заболевания клептоманией предстоит врачу. Здесь важен индивидуальный подход; это лечение следует проводить с учётом возраста, психологического состояния больного, остроты и частоты проявлений клептомании.

Клептоманкой может быть вполне обеспеченная женщина, девушка или старушка-пенсионерка; среди клептоманов встречаются также бедный студент или прилично одетый мужчина – возраст, пол, финансовая обеспеченность значения не имеют.

Лечение игромании

Решение о необходимости назначения медикаментов, выбор психотерапевтического метода во многом зависят от того, на какой стадии болезни сейчас находится игроман. Психотерапевт проводит беседы и тесты с больным, определяет наличие игромании, ее длительность и диагностирует степень тяжести заболевания.

Если диагностирована тяжелая игромания, терапия в обязательном порядке будет включать в себя и медикаменты. Есть данные об эффективности использования ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, антагонистов опиоидных рецепторов и регуляторов настроения (солей лития).

Если диагностирована начальная игромания, терапию вполне возможно провести без антидепрессантов и другой тяжелой медикаментозной «артиллерии», только с помощью психотерапии.

Что такое клептомания

Клептомания – психическое заболевание, которое подталкивает пациента постоянно совершать кражи. Больные не получают никакой личной выгоды в результате таких действий, постоянно попадаются на глупых мелочах. Зависимость крепко закрепляется в сознании и тяжело поддается корректировке. Выздоровление возможно только при прохождении длительного и комплексного курса лечения.

Знать, что такое клептомания полезно всем, так как подвергнуться влиянию заболевания может каждый. Первые упоминания о заболевания были обнаружены во Франции более двух веков назад.

Основные характеристики болезни:

• проявляется импульсивно;
• кражи совершаются не ради наживы, а ради получения чувства удовлетворения;
• точных данных, о количестве заболевших нет, так как многие скрывают правдивую информацию от врачей.

Диагностируется клептомания на территории РФ очень редко, так как экспертиза сложна в проведении, пациенты чаще всего врут врачам, опасаясь наказания, порицания и испорченной репутации.

Люди подверженные этому расстройству влечений после совершения воровства чувствуют себя дискомфортно, многих из них мучает совесть. Во время импульсного преступления в голове больных выделяется гормон дофамин, который отвечает за получение удовольствия, он перекрывает все неприятные ощущения и заставляет совершать деяние вновь.

Клептоманы не занимаются коллекционированием вещей, чаще всего они их выкидывают, но в истории психиатрии известны случаи, когда пациенты самостоятельно возвращались и возвращали украденные вещи владельцам.

Примечания

1. Розенбах П. Я. Клептомания // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
2. Shulman, Terrence Daryl. Something for Nothing: Shoplifting Addiction & Recovery. — Haverford, PA : Infinity Publishing, 2004. — ISBN 0741417790.
3. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV. pp. 1211.
4. (1991) «Kleptomania: a report of 20 cases». The American Journal of Psychiatry148 (5): 652–7. DOI:10.1176/ajp.148.5.652. PMID 2018170.
5. (2002) «Kleptomania: clinical features and comorbidity in an Italian sample». Comprehensive Psychiatry43 (1): 7–12. DOI:10.1053/comp.2002.29851. PMID 11788913.

Как распознать

К сожалению, никакого теста на клептоманию не существует. Первые подозрения у родителей могут возникнуть, если в квартире начинают пропадать вещи. Маленький клептоман становится замкнутым и скрытным, часто врет и не отвечает на вопросы прямо.

Чтобы понять страдает ребенок от клептомании или нет, нужно понаблюдать за ним на протяжении некоторого времени. О развитии патологии свидетельствуют такие проявления:

1. Перенос ценности кражи с объекта на процесс. Например, ребенок может украсть игрушку, о которой давно мечтал, но родители ему такой не купили. В этом случае речь идет о банальном воровстве. Если же малыш стал обладателем нескольких вещей, напоминающих ему о визите в кафе или парикмахерскую, то это может свидетельствовать о наличии расстройства психики.
2. Отсутствие практической выгоды. Зачастую украденные вещи не являются функциональными. Это носок без пары, колпачок без ручки и т.д.
3. Доступность объекта кражи. Если ребенок ворует осознанно, то он будет делать это в безопасных условиях, чтобы не быть пойманным. Клептоману доставляет удовольствие сам процесс, поэтому он может взять что-то в магазине на открытой витрине, как только продавец отвернется.

Непосредственно перед кражей ребенок начинает ощущать непреодолимое желание украсть хоть что-нибудь. Когда цель определена, нарастает чувство возбужденности, которое становится максимальным в момент обладания желанным предметом. Но уже через некоторое время у клептомана возникает чувство вины и разочарование.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

• повышенная потливость;
• ожирение;
• болезни кожи – опрелости, экзема;
• эндокринные болезни, особенно ;
• нарушение правил личной гигиены;
• чрезмерное использование дезодорантов;
• тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
• иммунодефицитные состояния;
• грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
• ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
• наличие в организме очага бактериальной инфекции;
• выраженные стрессовые состояния;
• наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.

Проявление клептомании

Случаи такого вида психологического расстройства, как клептомания, в отличие от обыкновенного воровства, довольно редки. Если вор совершает кражу из стремления наживы, то клептоман делает это спонтанно, не имея какой-либо цели. Сам процесс кражи и является целью — тем действием, от которого такой человек получает удовольствие. Он прекрасно осознаёт противоправность своих действий, ему стыдно, однако противиться своему порыву больной не в состоянии.

Незаметно взяв в магазине какую-нибудь мелочь, клептоман в дальнейшем, скорей всего, избавиться от неё, а может быть, даже попытается вернуть на место, так как его целью было испытать чувство риска и удовлетворить внезапную потребность украсть. Это состояние характеризуется нервным возбуждением, которое проходит сразу после кражи. Клептоман не станет воровать, будучи раздражённым или из мстительного чувства. И действовать будет такой человек только самостоятельно, без сообщников.

Особенности болезни

Поймать клептомана или клептоманку (всё-таки чаще, по данным статистики, таким расстройством страдают женщины) проще всего в магазине. В крупных супермаркетах ассортимент товаров настолько широк, что здесь наверняка найдутся предметы, которые являются для клептомана привлекательными. Часто здесь присутствует элемент фетишизма. Это может быть косметика, белье, продукты или какие-либо предметы гардероба.

Нельзя утверждать, что клептоман совершает кражи часто. Правда, это может происходить с определённой периодичностью. Например:

• Украв, больной клептоманией долгое время живёт обычной жизнью, переживая эмоциональный подъем.
• Или, сорвавшись, входит в некоторый период обострения, в течение которого совершает серию краж.

Хронический случай клептомании — крайне редкий вариант.

Процент людей с таким заболеванием среди магазинных и прочих воров ничтожно мал. В основном воруют самые обычные граждане; часто это подростки и дети. Именно нацеленность на результат выдаёт истинную суть их поступка. Чтобы избежать наказания, воришки часто ссылаются на наличие у них столь «удобного» заболевания как клептомания. Однако корыстная составляющая их действий в корне отличается от состояния своеобразной «игры», которая характерна для настоящего клептомана.

Нельзя не упомянуть о пагубной «привычке» к воровству, свойственной нашему русскому народу. Это нельзя назвать клептоманией, однако такая «привычка» — тащить все, что плохо лежит, к сожалению, является частью нашего менталитета.

Вообще-то, клептомания – это сложно доказуемое психическое расстройство. Оно не имеет ничего общего с шизофренией, т.е. клептоман в обычной жизни никак себя не проявляет. В основном это достойные члены общества, люди честные. Именно то, что они сами испытывают угрызения совести, совершая кражи и признавая себя больными клептоманией, не позволяет им чувствовать себя комфортно. Клептоман часто страдает от одиночества, постоянно испытывает чувство вины.

Ранние проявления

Клептомания у детей – это явление редкое, но вполне возможное. Хотя, в основном, воровство в детском возрасте есть следствие некоторых особенностей восприятия окружающей действительности, способом воздействия на взрослых, реакцией на определённую жизненную ситуацию. Ребёнок-клептоман также нуждается в лечении, как и взрослый

Особенно ему необходимо внимание и забота родителей

Интересно, что разных представителей молодого поколения привлекает в акте кражи различные мотивы. Это может быть

стремление самоутвердиться в подростковой среде;
привлечь внимание взрослых;
развлечься столь необычным способом.

Известные случаи

Мать известного актёра Алена Делона была клептоманкой, и, признавая свой недуг, очень страдала. Американской актрисе Вайноне Райдер также поставили диагноз «клептомания» (хотя многие ставят его правильность под сомнение) и рекомендовали пройти курс лечения.

Вывод

Так кто такой клептоман? Больной клептоманией часто берёт то, что ему абсолютно не нужно, т. е. украденное не представляет для него материальной ценности. Члены семьи, как правило, в курсе такой проблемы. Если близкие внимательно отнесутся к состоянию такого человека, помогут начать лечение, а не станут осуждать или наказывать, то это станет ступенью на пути к избавлению от недуга.

Чем опасна клептомания

Основная опасность этого психического расстройства заключается в том, что ребенок выстраивает эмоциональную связь не с окружающими его людьми, а с вещами. Клептомания является одной из форм зависимого поведения, которые прогрессируют с возрастом. Если не помочь ребенку в дошкольном или младшем школьном возрасте, то со временем к клептомании могут присоединиться и другие пагубные зависимости, например, тяга к азартным играм, алкоголизм и наркомания.

Кроме того, ребенка, пойманного на краже, обязательно поставят на учет в местном отделении полиции, если не накажут согласно действующему законодательству. Все это может сильно подорвать как физическое, так и психическое здоровье маленького клептомана, а также сказаться на репутации родителей и его самого.

Стадии формирования игромании

В своем развитии игромания проходит несколько стадий:

1. Фаза выигрышей. После нескольких выигрышей человек «подсаживается на игру», начинает играть все чаще, полон надежд о быстром и легком обогащении. Суммы ставок пока небольшие.
2. Фаза проигрышей. Начиная раз за разом проигрывать, человек стремится отыграться – играет все больше, ставит больше, влезает в долги. На этом этапе игромании может произойти потеря работы.
3. Фаза уныния. Эпизодически приходит раскаяние, предпринимаются попытки завязать. Возможна потеря семьи, работы, жилья. Если бросить играть не удается, игроман пытается достать деньги на игру криминальным путем.
4. Фаза безнадёжности. Игроман полностью асоциален, страдает депрессией и неврозами, начинает пить или употреблять наркотики, возможны попытки суицида.

Лечение [ править ]

Хотя расстройство известно психологам давно, причина клептомании до сих пор остается неоднозначной. Поэтому для его лечения был использован широкий спектр терапевтических подходов. Эти методы лечения включают психоаналитическую психотерапию, поведенческую терапию и фармакотерапию.

Психоаналитический и психодинамический подход править

Было представлено несколько объяснений механизма клептомании. Современный социальный подход предполагает, что клептомания — это результат потребления и большого количества товаров в обществе. Психодинамические теории зависят от множества точек зрения при определении расстройства. Психоаналитики определяют это состояние как указание на защитный механизм бессознательного эго от беспокойства, запрещенной интуиции или желаний, неустойчивой борьбы или запрещенных сексуальных влечений, страха перед кастрацией, сексуального возбуждения, а также сексуального удовлетворения и оргазма на протяжении всего акта воровства. Психоаналитический и психодинамический подход к клептомании предоставил основу для длительной психоаналитической или психодинамической психотерапии.в качестве основного метода лечения в течение ряда лет. Как и большинство психиатрических состояний, клептомания наблюдалась в рамках психодинамической линзы, а не рассматривалось как биомедицинское расстройство. Однако преобладание психоаналитического подхода способствовало развитию других подходов, особенно в биологической области.

Поведенческое и когнитивное вмешательство править

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в первую очередь заменила психоаналитический и динамический подход в лечении клептомании. Многочисленные поведенческие подходы были рекомендованы как полезные согласно нескольким случаям, указанным в литературе. К ним относятся: скрытая сенсибилизация неприятными образами тошноты и рвоты, терапия отвращения (например, аверсивная задержка дыхания для достижения легкого болезненного ощущения каждый раз, когда воображается желание украсть или действие) и систематическая десенсибилизация . В некоторых случаях применялось сочетание нескольких методов, таких как скрытая сенсибилизация с предотвращением воздействия и реагирования. Несмотря на то, что подходы, используемые в КПТ, требуют дополнительных исследований и исследований в области клептомании, успех в сочетании этих методов с лекарствами был продемонстрирован на примере использования медикаментозного лечения в качестве единственного метода лечения.

Медикаментозное лечение править

Феноменологическое сходство и предполагаемая общая базовая биологическая динамика клептомании и ОКР, патологического пристрастия к азартным играм и трихотилломании породила теорию о том, что аналогичные группы лекарств могут использоваться во всех этих состояниях. Следовательно, первичное использование группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которая является формой антидепрессанта, применялось при клептомании и других расстройствах импульсного контроля, таких как переедание и ОКР. Также использовалась электросудорожная терапия (ЭСТ), литий и вальпроевая кислота (вальпроат натрия).

Использование СИОЗС связано с предположением, что биологическая динамика этих состояний обусловлена ​​низким уровнем серотонина в синапсах мозга, и что эффективность этого типа терапии будет иметь отношение к клептомании и другим сопутствующим состояниям.

Считается, что антагонисты опиоидных рецепторов имеют практическое значение для уменьшения симптомов, связанных с позывами, которые являются центральной частью нарушений контроля над импульсами; по этой причине они используются при лечении токсикомании. Это качество делает их полезными при лечении клептомании и нарушений контроля над импульсами в целом. Наиболее часто используемым препаратом является налтрексон , конкурентный антагонист длительного действия. Налтрексон действует главным образом на µ-рецепторы , но также антагонизирует κ- и λ-рецепторы.

Контролируемых исследований психофармакологического лечения клептомании не проводилось. Это могло быть следствием того, что клептомания — редкое явление, и трудности с получением достаточно большой выборки. Факты по этой проблеме в основном основаны на отчетах о случаях или на отдельных фрагментах, собранных из сравнительно небольшого числа случаев, включенных в групповые серии.